置入支架不能“躺平”，科学运动是良药
“放上支架后，不敢动了。”邢先生很爱运动，和朋友相约健身已经成为他生活中的一部分。今年年初，邢先生因冠心病进行支架手术，术后回家休养一段时间后，热爱运动的他又重回健身房。结果发现，半小时下来，就已经心慌气喘、体力不支了。邢先生认为这与放支架有关，情绪低落的他觉得要和运动说再见了。像邢先生一样，很多冠心病患者认为一旦放入支架就不能运动了，因为支架是外来装置，活动时一使劲可能会掉下来。何况心脏病患者的心脏本来就不好，卧床休息才是最好的选择，不少人选择“大门不出，二门不迈”。其实，运动后出现心慌气喘、体力不支，并不意味着不能运动了，人们更应该关注是否运动方式不合适，并学习科学运动。“安装心脏支架的目的简单说就两点：一是改善生活质量，二是提高运动能力。”北京医院心内科主任汪芳指出，制作心脏支架的材料很特殊，不仅具有较强的可塑性和支撑力，还特别有韧性，可以随着血管有效地弯曲迂回，而且耐腐蚀、不生锈，这些特点确保支架在血管中非常稳定和安全。关于支架是否会掉下来的问题，汪芳解释称，手术中扩张支架时通常采用高强压力，使得支架紧密贴合血管内壁上，如同长在上面一样。而且随着时间的推移，冠脉上的细胞也会生长、迁移，一点点覆盖支架的表面，最终使得支架成为人体血管的一部分，即使强烈的运动也不会移位或脱落。汪芳表示，一些冠心病患者做完支架手术后，总是不敢活动，更有甚者不敢大声说话或咳嗽，担心支架松动，这是完全没有必要的。“科学的运动是良医、良药。”汪芳表示，对心脏病患者而言，科学运动能够促进心脏侧支循环的建立，帮助改善心功能。同时，运动锻炼也有利于控制血脂、血压和血糖水平，减轻体重，对于改善病情和预防血管“再狭窄”均有疗效。不过，心脏病患者的运动量既不能过大，也不能过小，过大容易引起意外事件，过小达不到锻炼要求。汪芳建议患者在医生的评估和指导下，结合个人喜好选择适合的运动方式，不要进行激烈的对抗性运动，如打篮球、踢足球等，推荐较低强度的有氧运动，如散步、慢跑、游泳、骑自行车、跳广场舞以及在器械上完成的脚踏车等活动。此外，哑铃、弹力带等小器械抗阻运动，一些柔韧性、平衡性运动也是不错的选择。汪芳提醒心血管病人群运动时应注意以下事项。不可盲从，因人而异普通的冠心病如心绞痛患者，术后无伤口限制即可下床日常活动。心肌梗死患者术后要根据病情轻重，在医生指导下逐步恢复活动以及运动锻炼。避开早晨，提前热身锻炼时尽可能避开早晨，运动前不宜进食过饱，运动后也不要立即洗澡。运动前的热身必不可少，拿出5-10分钟活动一下关节，可以让心血管提前适应一下。运动结束后再做5-10分钟的放松整理，帮助运动系统血液缓慢回流到心脏。科学规律、长期坚持不能“三天打鱼，两天晒网”，要科学规律和长期坚持。有氧运动每周3-5次，每次活动时间30-40分钟；抗阻训练每周1次。量力而行、循序渐进运动强度要量力而行、循序渐进，以运动时仍能做到均匀呼吸为佳，运动后既不“闷”，也不“堵”，而是微微出汗。可以简单粗略地估计一下目标心率：（170-年龄）次/分钟上下，或者在静息心率基础上增加20-30次/分钟。科学服药，多措并举冠心病是终身性疾病，“运动无法代替吃药”，只有多措并举才能达到满意的治疗效果。
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